一、負(fù)壓手術(shù)室回排風(fēng)無害化處理
在進(jìn)行正負(fù)壓手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計時,有沒有考慮到,負(fù)壓狀態(tài)下,也就是進(jìn)行傳染病患者手術(shù)時,污濁空氣是否要全部排出,可否采用循環(huán)風(fēng)即回風(fēng),若采用循環(huán)風(fēng),空氣要如何處理?如果不采取措施,室內(nèi)的空氣質(zhì)量是不是很糟糕,醫(yī)護和患者豈不是更是雪上加霜?這種情況肯定是不能允許的。本篇即將解決這些疑問。
負(fù)壓狀態(tài)下室內(nèi)含有可通過空氣傳染的病原微生物,為防止污染物擴散傳播,負(fù)壓手術(shù)室或正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室應(yīng)設(shè)置一套獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng),避免與其他區(qū)域共用空調(diào)系統(tǒng)而引起交叉感染。
發(fā)表于《暖通空調(diào)》雜志 2006 年第8期的論文“隔離病房回風(fēng)高效過濾器濾菌效率的實驗研究",對隔離病房回風(fēng)高效過濾器的濾菌效率進(jìn)行了實驗研究,B類高效過濾器平均濾菌效率達(dá)到 99.99997%,C類高效過濾器的平均濾菌效率達(dá)到 99.999997%(五個9,所以C比B過濾細(xì)菌的效率高)。
二、某醫(yī)院正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)原理圖
1、正壓狀態(tài)下,凈化空調(diào)系統(tǒng)為一次回風(fēng)運行工況,密閉閥M1、M5關(guān)閉,M2、M3、M4打開,排風(fēng)機 P2 不運行,排風(fēng)機 P1運行,新風(fēng)管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥 T2 為低檔風(fēng)量狀態(tài),回風(fēng)總管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥 T3 為高檔風(fēng)量狀態(tài),排風(fēng)總管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥T1 為關(guān)閉排風(fēng)狀態(tài)。
2、負(fù)壓狀態(tài)下,對普通空氣傳染病患者進(jìn)行手術(shù)時,凈化空調(diào)系統(tǒng)為一次回風(fēng)運行工況,密閉閥 M5 關(guān)閉,M1、M2、M3、M4 打開,排風(fēng)機 P1、P2 均運行,新風(fēng)管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥T2 為中檔風(fēng)量狀態(tài),回風(fēng)總管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥 T3 為低檔風(fēng)量狀態(tài),排風(fēng)總管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥 T1 為低檔風(fēng)量狀態(tài)。
3、負(fù)壓狀態(tài)下,對烈性空氣傳染病患者進(jìn)行手術(shù)時,凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)為全新風(fēng)運行工況,密閉閥 M1、M2、M5 打開,M3、M4 關(guān)閉,排風(fēng)機 P1、P2 均運行,同時排風(fēng)總管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥T1 為高風(fēng)量狀態(tài),新風(fēng)管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥 T2 為高檔風(fēng)量狀態(tài)。
4、系統(tǒng)停止運行時,新風(fēng)管上的密閉閥 M2 關(guān)閉。
三、負(fù)壓手術(shù)室回排風(fēng)無害化處理
對于傳染病醫(yī)院使用的正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室在負(fù)壓工況下運行時,室內(nèi)往往含有B原生物,為防止室內(nèi)污染源泄漏至室外周圍環(huán)境或隨回風(fēng)進(jìn)入空氣處理機組內(nèi)滋生繁殖引起二次污染,應(yīng)對回排風(fēng)進(jìn)行高效過濾處理,不能僅僅采用高空排放。排風(fēng)系統(tǒng)的過濾裝置應(yīng)合理,便于進(jìn)行檢漏和更換,不應(yīng)把高效過濾器安裝在排風(fēng)機的正壓端,因為這樣既不能保護排風(fēng)機,又不滿足污染的排風(fēng)段管路應(yīng)保持負(fù)壓的要求。
《傳染醫(yī)院建筑施工及驗收規(guī)范》GB 50686--2011對負(fù)壓隔離病房的排風(fēng)高效過處理進(jìn)行了規(guī)定,指出“排風(fēng)高效過濾器的效率不宜低于 B類",“排風(fēng)高效過濾器的裝應(yīng)具備現(xiàn)場檢漏的條件;否則,應(yīng)采正壓氣流用經(jīng)預(yù)先檢漏的專用排風(fēng)高效過濾裝置,警接壓差計排風(fēng)口應(yīng)高出屋面不小于 2m,排風(fēng)口外應(yīng)安裝防護網(wǎng)和防雨罩"。正負(fù)壓轉(zhuǎn)換豐術(shù)室的排風(fēng)過濾處理可參照執(zhí)行。
發(fā)表于《暖通空調(diào)》雜志2006年第10期的論文“隔離病房應(yīng)用循環(huán)風(fēng)問題探討",介紹了一種動態(tài)密封負(fù)壓高效無泄漏排 (回) 風(fēng)裝置,已廣泛應(yīng)用于傳染病醫(yī)院負(fù)壓隔離病房建設(shè)中。該高效過濾器和外殼之間形成正壓腔,將空氣從送風(fēng)管引入正壓腔,只要腔內(nèi)有 1Pa 的正壓,縫隙很大也不會造成室內(nèi)空氣泄漏,但《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB 50591-2010 規(guī)定驗收時應(yīng)達(dá)到10Pa 的正壓。
一般空氣傳染病患者用的負(fù)壓手術(shù)室可采用循環(huán)風(fēng),節(jié)能也是有必要考慮的,但應(yīng)該在頂棚排風(fēng)口入口處及室內(nèi)回風(fēng)入口處設(shè)置高效過濾器。但對于烈性傳染病患者進(jìn)行手術(shù),則需要轉(zhuǎn)換為全新風(fēng)工況運行。另外要對這些過濾器進(jìn)行撿漏和更換。